viernes, 2 de mayo de 2014

Medicamentos antiinflamatorios y enfermedad celiaca

¿Tomas medicamentos anti-inflamatorios de manera frecuente? ¿Tienes enfermedad celíaca? ¿Has notado molestias intestinales? ¿Cambios en tu salud? 


Imagen: radiografiamundial.com

Estudios de los últimos 20 años que muestran los AINE (medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos) como el ibuprofeno sólo sirven para aumentar la probabilidad de síndrome de intestino permeable. 

De acuerdo con un estudio de los Institutos Nacionales de Salud en USA (National Institutes of Health NIH), "Todos los AINE convencionales estudiados fueron igualmente asociados con inflamación del intestino delgado, además de la aspirina ..." y "los cambios en la permeabilidad intestinal fueron significativamente más pronunciados" evidenciaron algunas de las pruebas.

¿Cómo se relaciona esto al gluten y otras alergias alimentarias?


Cuando el intestino es permeable y se inflama, las sustancias infecciosas o tóxicas se "fugan" a través de la mucosa en el torrente sanguíneo. Esto puede causar una respuesta autoinmune negativa, e inhibe la digestión y absorción de nutrientes. También puede conducir a un número de otras enfermedades , incluyendo la diabetes, el asma, e incluso la insuficiencia cardíaca.

¿Quieres saber más? Puedes leer el artículo completo escrito por Valerie Vande Panne en inglés aquí.

domingo, 24 de marzo de 2013

Pan success

Delicioso pan que no le pide nada al pan glutenero, es totalmente libre de gluten, soya y leche. Es un experimento basado en una de las recetas que vi en el grupo 500,000 recetas para celiacos, de la Sra. Yoli Dominguez, añadiendo el consejo de agregar chicle de harina, y como siempre yo le hice mis modificaciones y adaptaciones.

Por varias razones:
  1. no compro mezclas de harina comercial que en el grupo usan por que por cuestión geográfica aquí no las hay, y de haberlas, supongo que serían carísimas.
  2. no tengo la maquinita que ellas usan para mezclar, levar y hornear el pan en el mismo sitio. Aquí creo ni las conocen.
  3. Si no es con maquinita, los hornos de la mayoría según leo tienen ventilador y el mio pues no...
  4. La temperatura del clima, la humedad y la altura sobre el nivel del mar son factores que inevitablemente llevan a la corrección o adaptación de la receta.
  5. Por último, no he querido que lleve leche, mantequilla sí, pero clarificada, para quitarle los restos lácteos.
El resultado ha sido un pan suave, que no se desmorona la miga y por fin puedo cantar Eureka! un pan que mi hijo puede llevar a la escuela en sándwich como cualquier otro niño y sigue suavecito y no se desmorona. Así que por eso, lo llamé "Pan success" después de tantos años de pruebas y panes incomibles, por fin un pan exitoso.



Pan success
(Sin gluten, sin leche, sin soya)

Necesitas:

Para la siembra de la levadura o masa madre:
1 sobre de levadura
2 cucharadas de miel
2 cucharadas de azúcar
2 cucharadas de harina
1/2 taza de agua tibia
Mezclar y dejar levar en algún lugar cálido por unos minutos.




Ingredientes secos:

500grs. Mezcla de Harina sin gluten (que ya contenga goma xantana o guar)
1 Cdita de sal
1 cdita de bicarbonato
1/4 cdita adicional de goma guar o xantana
 70grs. de azúcar (puedes apartar de aquí dos cdas. para la siembra de la levadura)


Mezclar todo. A estos secos se le va a añadir poco a poco los ingredientes húmedos, siendo el último el chicle de harina. 


Ingredientes húmedos o líquidos:
2 yemas de huevo
1 Cda. de Glicerina

1 barrita de mantequilla derretida o 90grs
Todo el preparado de manzana

y por último:
150 grs. del chicle de harina previamente preparado


Preparado de manzana
1/2 taza de agua
1/4 taza de vinagre
1 manzana mediana pelada

Cuando ya todos los ingredientes están integrados, puedes notar en la batidora que la masa está chiclosa y se despega de las orillas del bowl de la batidora. Seguir batiendo a velocidad media por al menos unos 5 minutos más.

 
Llevar a levar hasta que duplique su tamaño.


Preparar la mesada con harina, y vaciamos la masa para desinflarla hacemos un rollo y dividimos en dos partes iguales y cada parte en 3 partes iguales, cada parte se "bolea" y se coloca en el molde para pan previamente engrasado. En cada molde se colocan 3 partes.

Se lleva nuevamente a levar hasta que nuevamente duplique su tamaño, se barniza con huevo y se le coloca encima si se desea ajonjolí o hojuelas de tapioca.





Se lleva al horno precalentado a 200°c y se hornea a 180° por aproximadamente 20 minutos (puede ser menos, dependiendo del horno).


Sí se hacen panes individuales como para hamburguesa, debe hornearse por la mitad del tiempo que el pan en molde, o pueden quedar sobrecocidos.

De este modo puedes aprovechar la receta para pan para sandwich o para hamburguesas, funciona muy bien para ambos usos, incluso creo que si lo haces alargado, hasta para hot dog puede funcionar. Yo creo que el límite está en la imaginación de cada quien.


Sugerencia de uso: jamón con miel y queso muensler gluten free
Agradezco tus comentarios, observaciones o sugerencias.

domingo, 10 de febrero de 2013

Bollitos rápidos SIN gluten ni leche

Una preparación rápida, como para una mañana de domingo. No es mi receta original, es adaptada de algún programa de televisión que ví hace unos meses, por supuesto era una receta glutenera pero la adapté para que pudiera hacerse sin gluten.
 

 
Necesitaras:
Precalentar el horno a 200° C

Preparar una mezcla para la siembra de la levadura con:
1 T de agua tibia
1/3 T de aceite
10g de levadura de panadería en polvo
1/4 T de azúcar (yo uso morena o mascabado)

Todo esto a un bowl pequeño, se revuelve a que se disuelva bien el azúcar y se deja descansar unos 15 mins. La levadura empieza a crecer (es señal que está buena y ha funcionado la siembra)

Aparte se mezclan los secos:
1/2 Cdita (de esas cafeteras) de Sal
1/2 Cdita (cafetera) de Bicarbonato de sodio
3 y media Tazas más de harina sin gluten (mezcla preferida que ya incluya goma de xanthan o guar)

Se pone en la batidora con la espiga mezcladora de pan:
1 Huevo
Se va añadiendo poco a poco el harina y
1 Cdita de vinagre disuelto en 2 Cdas más de agua tibia
Se añade la mezcla de la siembra y se sigue amasando por 5 minutos, notarás que la batidora se mueve por la fuerza de la masa (sólo hay que sostenerla) la masa queda manejable (te aceitas o enharinas las manos para evitar que se pegue al formar las bolas de pan).
Dependiendo del tamaño del pan que quieras hacer divídes la masa en porciones iguales. A mi me salieron 7. El molde era de aproximadamente unos 25 cm de diámetro y al subir pegaron bien. Se forman las bolas como se te facilite con el boleo en las manos o en la mesa, pero no olvides de preparar la superficie para evitar que se pegue.
Una vez formadas las bolas de pan, las acomodas en la fuente que debe estar engrasada si es antiadherente. Y si es refractario (como el mío) engrasado y enharinado para facilitar su desmolde una vez listas. Le barnizas con aceite de oliva la parte superior y las acercas al horno sin meterlas, para que se active nuevamente la levadura (yo las dejé 10 minutos y subieron bien; pero creo que si tenemos paciencia y tiempo y la dejamos otros 15 mins más.. es posible que salgan mejor)
Meter al horno a 180°C (sí ya se que dije que el horno se calienta a 200°C pero al abrirlo y meter el molde con el pan, se baja la temperatura interior y queda ideal para que se siga cocinando a 180°C -por lo menos a mi me funciona-) hornear durante 20 minutos, cuando la parte superior se nota dorada... está listo!
Desmoldar y dejar enfriar en rejilla (o sí haces muchos y no los consumes pronto, congelalos aún un poco tibios para que guarden húmedad)

A disfrutar y acompañar con lo que más prefieras. ¡Dulce o salado!

Sí la haces... me cuentas como te salió. ¡Buen día!



sábado, 5 de enero de 2013


Queridos Reyes magos:

El año recién comienza, cada día es un reto para seguir la dieta sin gluten. Soy pequeño(a) y es difícil comprender por qué no puedo comer lo que se me antoje, que me lo compren  o que me sea convidado por los que me rodean.

Quiero pedirles que el resto de mi familia, mis maestros y compañeros, dejen de decirle a mamá,  que está mal que me tenga a dieta o que es exagerada. Que le tengan confianza, pues ella sabe lo que es bueno para mi y lo hace porque sigue instrucciones del doctor.

Qué comprendan que cada vez que la contradicen y me dan de comer “un pedacito” “un sorbito” de algo que no debo comer, ponen en riesgo mi vida.

Por favor!  entiendan que me enferman.!!

Yo sólo quiero vivir sano y feliz como cualquiera.

Recuerden que soy menor y la prudencia debe venir de parte de los adultos.
 
Atentamente: 
Un(a) chico(a) con dieta sin gluten

 
 
Te invitamos a compartirlo en tus redes sociales. Gracias!

jueves, 22 de diciembre de 2011

Cumpleaños... ¿sin gluten?

¡Si! Las personas con enfermedad celíaca también cumplimos años! Y también se nos antoja como antaño celebrar con pastel y botana con nuestros seres queridos y amistades. Sin embargo, ésto suele a veces quedarse en nada más que un mero deseo de cumpleaños ¡sin cumplir!


No todos las personas con enfermedad celíaca tienen acceso a una tienda de autoservicio donde expendan productos libres de gluten, ya ni siquiera mencionar una pastelería especializada gluten free (que es más creo que ni siquiera existen).

Debido a la poca incidencia en el diagnóstico de la misma, el colectivo con enfermedad celíaca no representa para las cadenas de autoservicio medianas y pequeñas un mercado de interés, así que, como no sea que se viva en una metrópoli o se cuente con recursos financieros suficientes para hacer las compras foráneas a través de embarques de paquetería, pues el enfermo celíaco tendrá que hacer verdaderas proezas para alimentarse únicamente con productos de origen vegetal prácticamente recién cortados sin procesar y carnes y aves con el tendero de confianza pero eso sí, también del día sin aditivos, ni conservadores, ni empaquetados ni nada extra, para que pueda ser confiable.

El cumpleañero con enfermedad celíaca ha de tener alguien que lo ame mucho como para conseguir, a como de lugar, harinas libres de gluten para hacer el pastel o torta y que además tenga los conocimientos pertinentes de repostería para lograr un producto de buena calidad tanto en sabor, presentación y textura (que es difícil, pero no imposible con las harinas sin gluten u otros recursos).

Que sí se hará una recepción en casa, los invitados estén dispuestos a respetar que esa ocasión será gluten free, esto incluye dejar de llevar por atención a la invitación comidas y bebidas que puedan resultar en un peligro para la salud del festejado (a) con enfermedad celíaca.

A los invitados no familiarizados con el tema les han de explicar con antelación porque razón es así de estricta la cuestión de la comida, botana y bebida para evitar que el festejado(a) en pleno festejo se tenga que estar aclarando. ¡Lo que menos quiere una persona con enfermedad celíaca es en su festejo dar explicaciones, casi como pidiendo perdón por no ser más parte del colectivo estándar!

Un punto muy importante y que puede volverse realmente un infiernito es el tema de los regalos. Regalarle algo a cualquier persona lleva cierto nivel de dificultad, pues el regalo tiene que cumplir con varios requisitos, que sea del agrado del festejado, que le quede, que lo necesite, que sea de uso principalmente del festejado, que sea un regalo que le de emoción, en fin un regalo que en verdad impacte, aunque la mayoría de las veces ésto pues simplemente no se logra, y eso que hay infinita variedad de objetos que se pueden regalar!

Ahora peor resulta el asunto para el familiar o amigo del celíaco, ya que la mayoría de las veces, saben que esta persona tiene enfermedad celíaca y que no tolera algunos alimentos, pero Nunca! se informan de que se trata, que quiere decir celíaca, como puedo ayudarle a cuidarse, etc. y entonces terminan regalando cosas que con todo y la pena el festejado con enfermedad celíaca tendrá que hacer a un lado por su propia salud. 

Algunos ejemplos de regalos indeseados son:

El pastel de festejo (con harina tradicional o sus derivados) o acompañantes clásicos como la gelatina, pambazos, tamales, etc. La persona con enfermedad celíaca puede aceptarlos, pero en el fondo llevarse una gran decepción pues aunque son para su persona, sería un atentado comer siquiera una miga!

Cosméticos y artículos de higiene personal, pues casi nunca vienen etiquetados con los ingredientes que verdaderamente los conforman, y pueden resultar perjudiciales si llegaran a contener la mínima cantidad de rastros de gluten, pues la piel es capaz de absorber cremas, lociones, etc.

Libros de cocina o recetarios (funcionan para la dieta estándar pero no tanto para la dieta sin gluten, a menos que como ya dije antes, se sea una experta en el área culinaria y entonces le sea fácil adaptar las recetas a materiales sin gluten.

Dulces, turrones, chocolates, mazapanes, golosinas en general. A la mayoría nos encanta regalarlos como si fueran "premios" por ser nuestro amigo, familiar o por pertenecer a la vida de uno. Sólo que esos "premios" pueden no resultar seguros y encontrarse contaminados. Para una persona con enfermedad celíaca aceptarlos puede resultar una verdadera tortura diaria al estar expuestos constantemente a la tentación de comerlos.

Así que por favor si quieres ayudar a hacer la vida de una persona con Enfermedad Celíaca menos complicada, por favor! apóyala, no le regales comida, bebida o cosméticos, los productos aptos no todos vienen marcados con la leyenda gluten free y no se encuentran de manera simple así que hay mucha posibilidad de que el alimento elegido no cumpla los requisitos y sea un producto no apto para el cumpleañero.

Tampoco le fuerces a festejar su cumpleaños con bombo y platillo, pues es una tarea complicada como ya vimos la elección de los ingredientes, la elaboración y después así con el cansancio pues ya casi, casi que no se disfruta!

Mejor ir al cine, a pasear al parque, a charlar amenamente tomando café. O regala algo de corte totalmente ajeno a la alimentación y el cuidado corporal, como libros, flores, música, series en DVD, entradas al teatro, a conciertos, etc.

Tu familiar te agradecerá que hayas pensado en festejarle de una manera totalmente gluten free y sin tener que hacer mención (por decirlo irónicamente) "al pan nuestro de cada día"


miércoles, 2 de noviembre de 2011

La mantequilla de maní


Les comparto y traduzco este interesante artículo proveniente de Canada, Al final está el enlace hacia la publicación original.

La Mantequilla de maní ha estado recibiendo una gran cantidad de atención últimamente. Ha habido historias de los medios de comunicación acerca de las escuelas que han prohibido tanto la mantequilla de maní y  sustitutos "seguros" de la mantequilla de maní -, mientras que los bancos de alimentos quieren donaciones de mantequilla de maní.
Trabajando para construir una sociedad tolerante y pensar críticamente, mis colegas y yo hemos estado utilizando el tema de la crema de cacahuete durante años.
Que resulta ser una gran herramienta para la enseñanza incluso a los niños pequeños acerca de los derechos y responsabilidades democráticas.
A pesar de que no lo traiga a la clase, se encontró que abre la puerta a debates sobre los derechos en conflicto. Para aquellos que creen que la democracia significa "reglas de la mayoría," las escuelas que prohíben la mantequilla de maní ( aunque a la mayoría le guste), en franca muestra de apoyo para proteger a un número muy reducido de personas cuyos derechos pesan más?
Un hombre muy enojado llama una vez por teléfono a la Agencia Canadiense de Libertades Civiles de la Asociación. Había enviado a su niña a la escuela con su comida favorita. Ella era quisquillosa con la comida y sólo comía una cosa. A la hora del almuerzo, el niño había sido descubierto en posesión de ese elemento de contrabando - el sándwich de mantequilla de maní! 
Fue trasladada a la oficina de la escuela donde ella tenía que comer su almuerzo sola, y luego le dijeron que nunca más llevara su comida favorita a la escuela. El padre se indignó. Dijo que la escuela estaba interfiriendo con su derecho a alimentar a su hija de la mejor manera que puede.
Señaló que la mantequilla de maní es un alimento excelente que fue preferido por la mayoría de los niños. Y que en los bancos de alimentos la mantequilla de maní -señaló- puede ser el único almuerzo disponible para algunos.
La persona que contestó el teléfono ese día trató de calmarlo. "Si su hijo padece de una alergia que amenaza la vida, seguro que entendería la posición de la escuela en la mantequilla de maní", sugirió.
El hombre respondió: "Si mi hija tuviera una alergia grave, ni siquiera la enviaría a la escuela. Después de todo, ¿quién sabe cuando un tipo como yo puede enviar a su hijo a la escuela con un sándwich de mantequilla de maní! "
Está en lo cierto. No hay ninguna regla acerca de lo que los niños comen en el desayuno. Y todos hemos visto a los niños que llega de la escuela "embarrados" del desayuno. Imagine que el niño que tiene la mantequilla de maní en su cara y manos juega en el equipo del patio antes de que suene la campana.¿Quién será el segundo hijo en ese equipo? El niño con la alergia al maní? El padre dijo: "Las reglas escolares no mantienen a los niños con alergias realmente seguros."
Su sugerencia: Retirar a los niños con alergias de la escuela. Abrir una escuela donde se puede estar realmente seguro - donde todo el mundo use monos de trabajo de una sola pieza, el aire se filtra, y todos los alimentos son controlados por la escuela. Entonces ahí van a estar realmente seguros - y todo el mundo puede ir a la escuela con sándwiches de mantequilla de maní.
Mientras que su sugerencia puede parecer absurdo o incluso discriminatoria, plantea algunas cuestiones importantes. ¿Cuál es el propósito de esta regla acerca de la mantequilla de cacahuete? ¿Realmente funciona? ¿Cuáles son los efectos secundarios de la regla? Estas son las preguntas que todos los ciudadanos, el Estado los responsables, y los legisladores, por no hablar de los jueces, tienen que tener en cuenta para determinar si las leyes y las reglas son justas y equitativas.
Queremos que nuestros hijos lleguen a pensar críticamente y a considerar que las necesidades y los derechos de las personas, pueden diferir de ellos. Los niños que aprenden más que una regla comprenden que tienen en sus manos la responsabilidad de otros. Plantear el tema de la mantequilla de cacahuete puede ayudarles a practicar los hábitos de la democracia.
Danielle McLaughlin es el director de educación de la Asociación Canadiense de Libertades Civiles y el Fondo para la Educación. ccla.org / educación

Original lo encuentra en: Asociación Canadiense de Libertades Civiles



El problema de maní

Este editorial fue publicado originalmente en La Estrella de Windsor en el 27 de octubre 2011

martes, 1 de noviembre de 2011

Enemigo a la vista: Goma de borrar

Cuando se padece Enfermedad Celíaca, es rutinario leer ingredientes en la compra de los productos que vamos a comer, tenemos cuidado de la contaminación cruzada y tomamos toda clase de precauciones, para evitar exponernos al gluten.

Incluso para comprar productos de cosmética como shampoo, cremas faciales, jabones y pastas dentales, tenemos que leer atentamente el listado de ingredientes, pues pueden ser fuente de gluten y aunque no se consuman propiamente de manera oral, la piel es capaz de absorberlo y generar respuesta en el sistema inmunológico.
Pero ahora además de cuidar estos aspectos también hay que estar atentos con los útiles escolares y de oficina pues no solamente la plastilina, el engrudo, las crayolas o la tradicional masilla de marca comercial de nombre terminado -doh contienen gluten. 


Sí tienes hijos en edad escolar o trabajas en diseño, contaduría o alguna actividad que involucre lápiz y goma de borrar, y además eres una persona con Enfermedad Celíaca, déjame contarte que es probable que tengan en sus manos al peor de los enemigos para un estricto cuidado en la dieta libre de gluten: la goma de borrar!!


Sí bien no todas las gomas de borrar podrían ser dañinas para una persona con enfermedad celíaca, si lo son aquellas denominadas "Gomas de pan o de migajón". Si, si, el nombre resulta demasiado obvio, y es de ahí que viene la advertencia pues por más obvio que se escucha, no reparamos en la reflexión que es "de pan, de migajón" supongo que damos por sentado que la goma se llama así porque en la antigüedad ese era el origen o el componente principal de la goma y que con el tiempo y la modernidad se modifico quedándole solo el nombre como tradición y en honor a su singular origen y por eso no reparamos en lo peligrosa que puede ser para una persona (de la edad que sea) con enfermedad celíaca. 
Goma de miga de pan o de migajón
Investigando me doy cuenta que no hay mucha información en la red acerca del método de elaboración de éste tipo de goma en particular, pero les comparto el fragmento aquí de un blog donde se menciona que la goma en efecto no lleva el nombre sólo por tradición. Y aunque afirma que actualmente se elabora con caucho sintético, no aclara si ya no lleva añadido algún componente con gluten. Y ante la duda... mejor no intentar. Pueden leer el post completo sobre cada tipo de goma directamente desde el blog dando click en el enlace. 
Goma de migajón (migas de pan)Desde la antigüedad el migajón (parte interna del pan) se utiliza para borrar, es maleable y absorbe bien el pastel, el carbón y el grafito. Pero promueve la proliferación de hongos y bacterias.En la actualidad se elabora la goma de migajón con un caucho sintético poco flexible (factice), el cual tiende a resquebrajar cuando se le aplica presión punzo cortante. Este tipo de goma se consigue en forma de bloque; por su suavidad es adecuada para borrar lápiz de grafito graduado y pastel seco sobre lienzos, papeles de algodón y pulpa, funciona bastante bien en áreas grandes sin dañar el papel. Sin embargo, generan bastantes residuos (migas), incluso deja partículas adheridas a la superficie, por lo que es necesario el uso continuo de brochas y cepillos para eliminar dichos residuos. Consulta aquí el enlace completo sobre tipos de gomas.
Y aunque son baratas, son las más usadas y más recomendadas para borrar lápiz fácilmente, repito para una persona con enfermedad celíaca su uso constituye la diferencia entre bienestar y enfermedad.


Conclusión: No usarlas, preferir las gomas de caucho y plásticas, como las de las fotos. Y siempre tener la duda, investigar, consultar y descifrar si lo que toco y utilizo para mi rutina diaria pudiera ser una fuente oculta de gluten; por más obvio que pueda ser. Por lo pronto se me queda en el tintero averiguar con alguna compañía la verdadera composición de esta dichosa goma.
Goma Plástica
Goma de caucho


Espero que la información les sirva!


Imagenes: Google
Fuente consultada: 
http://www.paginasprodigy.com.mx/hugohgz/materiales/herramientas/seco01.html 

domingo, 18 de septiembre de 2011

¿Sabes que hay en tu plato?


Todos los platos, desde los más sofisticados a los más sencillos, pueden contener ingredientes tóxicos en casos de intolerancia o alergia, de ahí la importancia de conocer su composición exacta.

Hablamos de platos de consumo cotidiano que pueden contener espesantes tan comunes como harina de trigo o saborizantes como crema de leche y que, aparentemente inofensivos, resultan tóxicos en caso de intolerancias o alergias alimentarias. Como pueden ser unos guisantes con jamón o un estofado de carne, a los que se les ha añadido "un poco" de harina de trigo o pan tostado machacado para espesar la salsa. Comunes en la cocina tradicional pero que pueden resultar tóxicos para ciertos colectivos.


Aderezos o Salsas  (de tomate, de queso o bearnesa), que sirven los restaurantes o que se elaboran en casa como acompañamiento a muchas comidas, lleven harina para conseguir una textura más atractiva y uniforme, a pesar de que quien las va a consumir crea que la harina no es un ingrediente preciso para su elaboración. Para salir de dudas, aunque en algunos casos el comensal pueda intuir que el plato tal vez lleve algún espesante, conviene que pregunte si la salsa o el caldo han sido espesados con harina o no.

Queda en el aire la posibilidad de que los restaurantes informen a sus clientes de la composición y de los ingredientes exactos que componen sus platos. Ardua tarea que tardará años en llegar, si llega, y que tiene el visto bueno de las autoridades. Sin duda, sería una medida que evitaría que cualquier persona con intolerancia alimentaria como la celiaquía(intolerancia al gluten) o intolerancia a la lactosa, o con alergia alimentaria, se pudiera intoxicar al comer algún plato "aparentemente" inofensivo.

Fragmento copiado desde http://www.consumer.es a quien pertenecen todos los derechos de autor.
Imágenes: Google imágenes.

jueves, 8 de septiembre de 2011

Diagnóstico de enfermedad celíaca en niños y adolescentes


¡Éste es un hallazgo excelente! Evidencias en Pediatría en su edición de Septiembre de 2011 ha dedicado un artículo de investigación exclusivo a la Enfermedad Celíaca en niños y adolescentes.


El artículo es tan bueno, que me ha sido difícil poder resistirme a la tentación de colgarlo tal y cual se presenta en la web de Evidencias en Pediatría, sin embargo somos respetuosos del derecho de autor y vamos a redirigirlos al artículo completo. Pero sí vamos a incluir en esta entrada las dos tablas que el artículo expone, debido a que cobran especial relevancia a nuestra vinculación con el Síndrome de Williams y la mayoría de los padres que nos consultan tienen hijos en esas edades o por debajo de ellas. 
Para leer la publicación completa den click aquí en la foto de Evidencias en Pediatría y serán redirigidos al artículo.


Entre otras cosas, éste interesantisimo artículo nos habla de la incidencia por género de la la Enfermedad celíaca, cuya relación es de dos mujeres afectadas por cada varón. Y se presenta tanto en niños como en adultos, y menciona varios países distintos en todo el mundo; es decir que derriba el mito que durante mucho tiempo fue perpetuado de que se trataba sólo de enfermedad de niños o únicamente de ciertos países.



Resalta la importancia de la historia clínica, el examen físico, y las distintas presentaciones de la enfermedad, considerando toda una gama de posibilidades por reducidos o confusos que se pudieran presentar los síntomas. Así como la pertenencia a los grupos de riesgo, que vienen mencionados en la última tabla, haciendo por ello hincapié a los médicos tratantes la pertenencia a estos grupos de riesgo, pues así nuestro médico no dejará de considerarla y seguramente estaremos más cerca de un diagnóstico.





Síntomas, signos y alteraciones analíticas 
que obligan a considerar el 
diagnóstico de enfermedad celíaca.



Clínica
Síntomas
Signos y alteraciones analíticas
Niño pequeño
Diarrea crónica
Falta de apetito
Vómitos
Dolor abdominal recurrente
Laxitud
Irritabilidad
Apatía
Introversión
Tristeza
Malnutrición
Distensión abdominal
Hipotrofia muscular
Retraso ponderoestatural
Anemia ferropénica
Hipoproteinemia
Niño mayor y adolescente
Frecuentemente  asintomáticos
Estreñimiento
Dolor abdominal
Menarquia retrasada
Irregularidades menstruales
Cefalea
Artralgias
Hábito intestinal irregular
 
Anemia ferropénica
Talla baja
Aftas orales
Hipoplasia del esmalte
Distensión abdominal
Debilidad muscular
Artritis, osteopenia
Queratosis folicular
 
Adulto
Diarrea crónica
Dispepsia
Dolor abdominal recidivante
Pérdida de peso
Síntomas que simulan síndrome de intestino irritable
Vómitos recidivantes sin causa aparente
Estreñimiento
Dolores óseos y articulares o historia de fracturas (ante traumatismos banales)
Parestesias, tetania
Infertilidad, abortos recurrentes
Irritabilidad
Astenia
Ansiedad, depresión, epilepsia, ataxia
 
Malnutrición con o sin pérdida de peso
Edemas periféricos
Talla baja
Neuropatía periférica
Miopatía proximal
Anemia ferropénica sin explicación
Hipoesplenismo
Osteopenia u osteoporosis (especialmente en el adulto joven)
Aftas bucales recidivantes
Descenso de albúmina sérica
Disminución del tiempo de protrombina
Deficiencia de ácido fólico o vitamina B12(no explicada).
Hipertransaminasemia inexplicada
 

Grupos de riesgo.

Familiares de primer grado 
(5-15% [10-30% si son DQ2 o DQ8 +])

Pacientes con enfermedades asociadas:

A) Enfermedades autoinmunes y otras inmunopatías:
·         Diabetes mellitus tipo I (5-6%)
·         Tiroiditis autoinmune (5%)
·         Déficit selectivo de IgA (4%)
·         Enfermedad inflamatoria intestinal
·         Síndrome de Sjögren
·         Lupus eritematoso sistémico
·         Enfermedad de Addison
·         Nefropatía por IgA
·         Hepatitis crónica autoinmune
·         Cirrosis biliar primaria
·         Artritis reumatoide
·         Psoriasis, vitíligo y alopecia areata

B) Trastornos neurológicos y psiquiátricos:
·         Encefalopatía progresiva
·         Síndromes cerebelosos
·         Demencia con atrofia cerebral
·         Leucoencefalopatía
·         Epilepsia y calcificaciones
·         Esquizofrenia

C) Otras asociaciones:
·         Síndrome de Down (12%)
·         Síndrome de Williams
·         Síndrome de Turner
·         Fibrosis quística
·         Enfermedad de Hartnup
·         Cistinuria
·         Colitis microscópica
·         Cardiomiopatía
·         Fibromialgia
·         Síndrome de fatiga crónica

http://www.evidenciasenpediatria.es/DetalleArticulo/_LLP3k9qgzIh7aNQBiadwmeU-BhKMiEYkTE5366mJL043CndDkQJEGV3V4BrbraZKtvkV0E6vjK1OKMJ73P3dSg
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